女子患晚期胃癌后好转 专家崇明宝山居民注意筛查

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2018-04-30

女子患晚期胃癌后好转 专家崇明宝山居民注意筛查

  原标题:42岁女子患晚期胃癌竟能“起死回生”!瑞金专家:上海崇明宝山居民要尤其注意筛查  今天是42岁的赵春梅出院的日子。

几个月前因查出胃癌而被宣告不治的她,在上海交通大学医学院附属瑞金医院专家的精准方案下明显好转,此刻正高兴地指挥着丈夫老陈上下收拾回家的行囊。

  几年前,赵春梅发现自己饭后总是胃胀、反酸。

慢慢地,她开始吃不下饭了,人暴瘦了10余斤。 上腹严重的胀痛让一向自诩身强体壮的她扛不住了,去年十一期间,她在海门当地做了个胃镜。   “胃黏膜增厚”,看到这5个字时,丈夫老陈的心上咯噔一声,意识到这或许不是个好兆头,但他不敢往下想,悄悄把检查报告掖进口袋,强装笑意跟赵春梅说,“别担心,估计就是小胃病,咱好好吃药就好了。

”  “这种情况,最多三个月”  挂了一个星期的盐水,赵春梅的情况一点不见好转。

老陈急了,“不行,马上去上海!”  来到上海某医院后,她被安排剖腹探查手术,但一切似乎都迟了:划开肚子,只见原本松软的胃壁“爬”满肿瘤,变得坚硬无比。

更要命的是,肿瘤已发生多处扩散,无法手术根除,只能关腹。   之后,老陈带着赵春梅跑了3家三甲医院,听了一遍又一遍:“这种情况,最多三个月。

”最绝望时,老陈躲在卫生间里,手捂着眼睛呜咽着:为什么发生在你身上……  但很快调整好状态的他转头又安抚着电话那头放心不下的儿子,“妈妈精神好得很,你安心念书,我们很快就回去了。

”抱着最后的希望,老陈推着轮椅上的老婆来到瑞金医院。

  “可以的,我们一起试试看。

”最终接诊赵春梅的是瑞金肿瘤科主任张俊,经过一系列检查结合外院报告,赵春梅最终被确诊为胃部低分化腺癌Ⅳ期(晚期)。 这是一种早期无明显症状,但出现症状时多为中晚期的胃癌。   任何肿瘤治疗都应基于全面评估,“胃癌术前分期CT能精准评估肿瘤的侵犯程度,这正是我们瑞金的王牌,也是全上海独一家。 ”张俊解释,因为明确的细化指标,能够精准协助医生判断肿瘤期别,有助于医生做临床决策。   在最正确的时间,寻找最合适的方案  “现在对肿瘤的治疗已经不是上来就开刀,或者马上就化疗。

”张俊告诉解放日报·上观新闻记者,妥善评估后,下一步就是精准定位,在最正确的时间寻找最合适的方案,这也是多学科诊疗(MDT)的意义所在。   1月30日下午,胃癌MDT诊室内集齐了外科、肿瘤内科、放疗治疗科、放射诊断科、中医科、消化内科、病理科、营养科等8大科室的专家,围绕赵春梅的病例开展讨论。

管床医生肿瘤科施敏介绍了赵春梅的基本情况及会诊诉求;放射科主任张欢通过胃癌术前分期CT评估,证实诊断结果:患者全胃弥漫性病灶且有多处病灶转移,考虑为“皮革胃”;外科主治医师朱正伦补充,“患者在外院刚做过开腹手术,分期为晚期胃癌,单纯靠手术是很难解决问题的,应考虑为病人争取综合治疗机会。 ”放疗科副主任医师蔡钢则说,“不能确定腹膜转移的风险,放疗指征不明确,建议全身化疗为主,有必要的话再考虑放疗。 ”  大家最终达成一致意见:由于病人HER2基因为阴性,不适合做靶向治疗,最终选定静脉紫杉醇联合口服替吉奥的联合化疗方案。

  “有的肿瘤长得快,有的肿瘤很调皮。 治疗肿瘤的方案怎么选,全部就在审时度势的博弈中。

”张俊说,治疗肿瘤无外乎3种方法:首先开刀切除;无法切除时,就用放疗或射频消融等方法进行结构上的毁损;第三,靠药物抑制肿瘤生长。